Алкогольная абстиненция: симптомы и лечение

• Характерные отличия синдрома отмены алкоголя
• Симптомы абстиненции
• Симптоматика в зависимости от времени появления
• Варианты лечения

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены алкоголя) – это комплексная патологическая симптоматика, которая развивается у зависимого человека в момент резкого прекращения употребления спиртного.

Характерные отличия синдрома отмены алкоголя

Алкогольная абстиненция характерна для больных второй и третьей стадиями алкоголизма. Под этим состоянием подразумевают сочетание различных расстройств: вегетативных, неврологических, психологических и соматических. 

Частично симптоматика напоминает классическое похмелье, но для последнего не характерно длительное течение, как и непреодолимая тяга к алкоголю. Так, если симптоматика похмелья проходит спустя несколько часов, то для алкогольного абстинентного синдрома этот срок продлевается на несколько суток.

Алкогольная абстиненция появляется по мере формирования зависимости у человека. На скорость развития синдрома влияет возрастной фактор и пол. Например, в подростковом и юношеском возрасте синдром отмены алкоголя возникает в течение одного-трех лет. А у женщин она формируется через три года от момента заболевания алкоголизмом.

Симптомы абстиненции

Алкогольную абстиненцию классифицируют на несколько стадий. Классификация базируется на времени возникновения характерных симптомов, степени тяжести, а также вариативности клинических признаков.

Если зависимый человек перешел на вторую стадию алкоголизма, то у него могут диагностировать следующие степени абстиненции:

• Первая. Формируется сразу после перехода заболевания на вторую стадию. Появляется даже при непродолжительных запоях, которые длятся не более нескольких дней. Для этой степени характерны вегето-неврологические расстройства, а также астенические симптомы. Так, у больного пересыхает слизистая ротовой полости, учащается сердцебиение и повышается потливость.
• Вторая. Характерна на этапе прогрессирования второй стадии болезни. Возникает, когда запой длится до 10 дней. Кроме нарушений в работе вегетативной нервной системы, регистрируют неврологические расстройства, а также сбои в работе внутренних органов. Для этой степени характерны такие симптомы: дрожание конечностей, нарушение походки, сильные головные боли, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, рвота.
• Третья. Появляется по мере прогрессирования заболевания к третьей стадии. Характерные симптомы появляются, когда зависимый уходит в запои, длительность которых превышает две недели. Возникают соматические, вегетативные расстройства, но менее ярко выраженные. Для этой стадии более характерны проявления психических нарушений. Так, алкоголик жалуется на тоску, тревожность, агрессивность, раздражительность, испытывает чувство вины, а также у него возникают расстройства сна.

Третья стадия заболевания связана с максимальной выраженностью алкогольной абстиненции. Это означает, что зависимый человек одновременно переживает практически все вышеупомянутое. Но на степень выраженности симптоматики также влияет длительность запоя и факт наличия поражения органов. 

Для всех стадий синдрома отмены алкоголя характерна сильная тяга к алкоголю.

Симптоматика в зависимости от времени появления

Выделяют несколько групп симптомов абстиненции.

Ранние симптомы

Появляются, когда после прекращения приема алкоголя прошло от 6 до 48 часов. Если алкоголик возвращается к употреблению, то характерная симптоматика становится менее ярко выраженной или исчезает полностью.

Прекращая употреблять, больной становится чрезмерно раздражительным, возбужденным, теряет покой. У него повышается артериальное давление, потоотделение, сбивается сердечный ритм, возникает тошнота, диарея, рвота, исчезает аппетит, начинают дрожать руки. Также появляются когнитивные нарушения, связанные с расстройством концентрации внимания, памяти. Существенно снижается мышечный тонус.

Поздние симптомы

Развиваются через несколько дней после отказа от спиртных напитков. Проявляются расстройствами со стороны психики. Так, у алкоголика возникают галлюцинации, эпилептические припадки, а его сознание помрачается. Он впадает в бредовое состояние, связанное с галлюцинациями. Алкоголику кажется, что его преследуют.

Варианты лечения

Лечение алкогольной абстиненции должно носить комплексный характер. Больному назначают капельницы, препараты, которые способствуют очищению организма от продуктов распада этилового спирта. Прописывают медикаменты, поддерживающие и восстанавливающие функционирование органов. 

Также врачи назначают препараты для коррекции сна, снятия тревожности, противосудорожные лекарственные средства и те, которые улучшают деятельность нервной системы. 

В крайне тяжелых случаях больных госпитализируют. Например, при сильном обезвоживании, эпилептических припадках, серьезных психических расстройствах, включая психоз, шизофрению.

Также специальную схему лечения назначают, если у больного диагностировано воспаление легких, острый панкреатит, серьезное поражение печени, почечная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта и прочих органов и систем организма.

В дальнейшем, когда острая стадия болезни миновала, показано лечение алкоголизма наиболее эффективными методами. В качестве таких рассматривают психотерапевтические. Так, опытный доктор выполняет кодирование методом гипноза или Довженко, практикует нейролингвистическое программирование, когнитивно-поведенческую терапию. Также показана семейная, групповая терапия, в том числе в группах поддержки для зависимых.