Алкогольный абстинентный синдром: основные симптомы и лечение

• Что такое абстинентный синдром
• Симптомы алкогольной абстиненции
• Помощь при абстиненции в домашних условиях

Сильная головная боль, плохая ориентация в пространстве, жажда – типичные проявления похмелья. Таким образом организм реагирует на токсичные продукты распада спиртного. Алкогольная абстиненция – это более тяжелое и опасное состояние, которое требует серьезного комплексного лечения.

Что такое абстинентный синдром: отличие от похмельного

Абстинентный синдром – это реакция не на отравление, как в случае с похмельем, а на отсутствие алкоголя. При похмелье возникает отвращение при мысли о спиртосодержащем напитке. На фоне синдрома отмены наоборот – неудержимо хочется выпить еще. Новая доза жизненно важна, чтобы прийти в норму.

Абстинентная ломка – это, прежде всего, следствие сильной психологической зависимости от этанола. Возникает после отказа на фоне его длительного употребления. 

Организм адаптируется к постоянной интоксикации:

1. В головном мозге снижается чувствительность рецепторов ГАМК, посредством которых успокаивается нервная система. 
2. Собственного гормона удовольствия дофамина становится все меньше. Он уже не может удовлетворить все соответствующие рецепторы. Из-за этого при отсутствии спиртосодержащих напитков возникает раздражение и депрессия.
3. Печень наращивает синтез ферментов, расщепляющих этанольные молекулы, развивается толерантность. 

При резком отказе страдает прежде всего нервная система (ЦНС). Из-за изменений в химическом составе головного мозга она не способна адаптироваться к реальности без привычного действия этанола.

Первый признак симптома отмены – это тяга выпить еще во время похмельной ломки. Начинает формироваться зависимость. Необходимо вовремя остановить этот процесс.  

Симптомы алкогольной абстиненции

Этанол угнетает естественную работу ЦНС, подавляет ее. При резком выходе из длительного запоя она растормаживается, перевозбуждается. Клинически это проявляется следующими признаками:

1. Усиленное сердцебиение. Возможен дискомфорт, ломота за грудиной.
2. Повышенная потливость.
3. Тремор (мелкое дрожание) конечностей.
4. Беспокойство, излишняя тревожность и двигательная активность, раздражительность. 
5. Бессонница.
6. Отсутствие аппетита, тошнота вплоть до рвоты.
7. Головная боль.
8. Возможно вздутие живота, диарея.

После приема спиртосодержащего напитка организм стабилизируется. ЦНС снова приходит в ставшую для нее привычной «норму».

Опасным осложнением симптома отмены является делирий («белая горячка»). Нервная система выходит из-под контроля. Человек теряет связь с реальностью, видит галлюцинации, может стать агрессивным. Однако самое страшное не это, а физиологические процессы. Из-за сбоя в их регуляции сократительная способность сердца нарушается вплоть до полной остановки. Могут выйти из строя почки, возможен отек мозга. 

Появление симптомов абстиненции уже через 2-3 часа после последнего приема спиртного – опасный признак. Алкогольный дерилий будет развиваться непредсказуемо. Необходимо вызвать врача.  

Помощь при абстиненции в домашних условиях

Самостоятельное лечение допустимо только при слабом проявлении симптоматики. Главное – отвлечь человека от мыслей об алкоголе и снять физическое недомогание. 

Что можно сделать:

1. Принять анальгетик для снятия головной боли.
2. Пить больше жидкости. Есть специальные порошки для приготовления растворов, нормализующих водно-электролитный баланс. Это важно для поддержания нормальной работы органов, в том числе сердца.
3. Восполнять дефицит витаминов РР, С, группы В, а также калия и магния. Это поможет восстановить нервную систему и электролитный баланс. 
4. Для выведения токсинов необходимы энтеросорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). 
5. Для повышения тонуса можно пить отвар шиповника, минеральную воду. Нельзя принимать препараты, стимулирующие сердечную мышцу и повышающие давление.
6. Больше спать и дышать свежим воздухом. Этанольные метаболиты активно выходят вместе в выдыхаемым углекислым газом.
7. Питаться дробно и часто. Запустить работу желудка помогут йогурты, бульоны, каши. 

Для полного устранения обычной интоксикации похмелья хватает 1-2 дней. Организм выведет токсины и нормализует работу ЦНС, сердца и сосудов. Снятие тяжелого отравления может занять 5-7 дней. Причиной может быть употребление некачественного или слишком крепкого алкоголя в больших количествах. В таких случаях ускорить процесс может капельница, которую поставит врач-нарколог на дому или амбулаторно.

Если на второй день самочувствие не улучшается, симптомы абстиненции нарастают, необходимо вызвать врача. При тяжелой степени ломки частота пульса достигает более 120 ударов в минуту. «Нижнее» диастолическое давление поднимается до 110 вместо нормативных 80. Температура тела также растет. Могут начаться судороги. 

В таком случае лечиться дома опасно для жизни. Больной может впасть в кому. В группе повышенного риска люди старше 65 лет, а также имеющие заболевания сердца, сосудов, печени, почек, страдающие диабетом и эпилепсией.

Помощь специалистов

При тяжелом абстинентном состоянии больного госпитализируют. Его стабилизацией занимается врач-нарколог, а также невролог и психиатр. При необходимости привлекают специалистов других профилей. Диагноз ставят на основании лабораторных анализов крови и мочи. Лечение занимает 2-3 недели. 

Для восстановления физического состояния и коррекции обострения хронических патологий применяют соответствующие медикаменты. Параллельно пациенту дают витамины, проводят физиотерапию.

Чем раньше начата терапия, тем меньше риск осложнений. Последствиями тяжелых форм алкогольной ломки являются депрессия, ухудшение внимания и памяти, нарушение чувствительности из-за поражения нервов.

Психотерапия 

Неотъемлемой частью лечения является психотерапия. Без нее зависимый будет некоторое время страдать без алкоголя и в итоге вернется к пагубной привычке. Важно адаптировать его психику, социализировать, отвлечь от мыслей о спиртном.

В период абстинентного состояния самое главное – это вовлечь человека в лечебный процесс, иначе после купирования физиологических симптомов он снова начнет пить. Психотерапевт проводит мотивационные интервью, в ходе которого устанавливает доверительные отношения с пациентом.  

Эффективным методом является кодирование, в том числе по методу Довженко. Методика не предполагает введение лекарственных препаратов. Специалист воздействует на психику зависимого и внушает ему равнодушие к алкоголю. 

Существенную роль играет семейное психологическое консультирование. Специалист работает с родственниками и близкими зависимого, рассказывает, как помочь ему преодолеть тягу к алкогольным напиткам, как реагировать на неадекватное поведение.

Доктор Шушкевич уже длительное время помогает пациентам окончательно выйти из синдрома абстиненции и адаптироваться к нормальной жизни. При помощи различных методик, в том числе собственных наработок, она меняет психологические установки зависимых. В результате человек разрывает связь со спиртным по собственной воле, а не под воздействием страха и принуждения. Это очень важно для долгосрочного результата.