Укол от алкоголизма: плюсы и минусы метода

• Используемые препараты
• Как подготовиться к лечению
• Преимущества и недостатки методики
• Кодирование гипнозом как альтернативный метод

Укол от алкоголизма (медикаментозное кодирование) – способ лечения алкоголизма. Реализуется путем введения в организм препаратов, несовместимых с этанолом или вызывающих отвращение к нему. Результат зависит не только от грамотного подбора типа лекарства. Важно отношение к лечению самого зависимого.

Используемые препараты

Для медикаментозного кодирования от алкоголизма применяют два типа химических соединений: дисульфирам и налтрексона гидрохлорид. Они отличаются механизмом воздействия. Первый провоцирует физический дискомфорт, второй притупляет тягу к пьянству. В ряде случаев их применяют в тандеме. Методика называется кодировкой двойного блока.

Дисульфирам

Образующийся в процессе разложения спиртного ацетальдегид − сильный токсин. Организм пытается избежать отравления, для чего запускает защитный механизм: печень разлагает ацетальдегид при помощи фермента ацетальдегиддегидрогеназы на углекислый газ и воду. Если этого фермента не хватает, возникают симптомы интоксикации. Отсюда похмелье, когда человек выпивает больше, чем печень может обезвредить.

Соединение блокирует синтез обезвреживающего фермента. В результате алкозависимый минует стадию приятной эйфории и ощущает симптомы интоксикации:

1. Головная боль.
2. Кишечные колики.
3. Покраснение лица, жар в теле.
4. Тошнота, рвота.
5. Расстройство пищеварения.
6. Головокружение от скачков давления.
7. Учащенное сердцебиение.
8. Холодный пот.

В результате даже у запойного алкоголика пропадет желание выпивать, поскольку ему не удается достичь искомой эйфории. В ряде случаев это заставляет его искать новые и не менее вредные способы расслабиться. При удачном исходе за время действия вещества-блокатора алкозавимисый успевает перестроить сознание и втягивается в нормальную социальную жизнь.

Средства на основе дисульфирама:

1. «Дисульфирам». После внутривенного введения полноценно начинает действовать через 2 дня. Однако если употребить алкоголь раньше, более слабая интоксикация все равно возникнет. Действует около года. Есть блокатор в форме геля. Его вводят под лопатку. Работает мягче инъекционного раствора и лучше переносится. Он постепенно высвобождается из тканей и выходит в кровоток. Срок действия – 1-2 месяца.  
2. «Алгоминал» − комплекс с веществами-активаторами. Состоит из трех инъекций: внутримышечно делают две с активаторами, затем внутривенно вводят основное соединение. Действует от полугода до 2-3 лет.
3. «Аквилонг» − отличается мягким воздействием. Вводится внутривенно или внутримышечно. Действует от полугода до 6 лет. 

Существуют и другие торговые названия: «Эспераль», «Лидевин», «Антабус». Дозировка может меняться в зависимости от состояния здоровья и стажа алкоголизма.

Налтрексон

Вещество работает как антагонист опиоидных рецепторов, которые активизируются в ответ на воздействие психоактивных веществ. Налтрексон связывается с ними и блокирует выброс эндорфинов при употреблении спиртного. Выпив, алкоголик ощущает слабость, сонливость, тяжесть в голове и теле. Привычное позитивное подкрепление отсутствует. 

На естественные процессы распада и выведения этанола в организме соединение не влияет. Его задача – предотвратить прогрессирование алкозависимости. Налтрексон подходит тем, кто сам решил избавиться от болезни. От дальнейшего приема алкоголя человек должен воздерживаться собственной силой воли. Постепенно отсутствие привычного удовольствия от спиртного лишает его привлекательности.

Раствор для инъекций называется «Вивитрол». Колют в ягодичные мышцы один раз в месяц. Инъекции в вену категорически запрещены.

Как подготовиться к лечению

Главное условие медикаментозного способа кодирования – добровольное согласие алкозависимого. Внедрение блокатора против воли чревато тяжелым, угрожающим жизни отравлением, поскольку алкоголик продолжит пить. 

При тяжелых формах алкозависимости перед процедурой необходимо воздержание от спиртного в течение недели, а лучше 10 дней. Если человек выпивает понемногу время от времени без сформированной зависимости, то можно кодироваться в любой день.

Перед кодировкой в клиниках делают анализ на присутствие этанола в крови, чтобы предотвратить негативные последствия после введения блокатора. Кроме того необходим биохимический анализ крови, мочи, УЗИ органов пищеварения. Перед инъекцией проводят аллергопробу. 

Кроме того врач обязательно спросит о наличии противопоказаний. В их числе тяжелые патологии печени, почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Если зависимый с такими заболеваниями решит выпить в присутствии соединения-блокатора, его организм серьезно пострадает. Противопоказанием также являются психические расстройства, эндокринные патологии, инсульт и инфаркт в недавнем анамнезе, эпилепсия.

В интересах пациента предварительно пройти детокс-терапию. Очищающие и нормализующие электролитный баланс капельницы можно поставить как дома, так и в стационаре. При необходимости врач введет ноотропы, протекторы сердца и печени. При сильной зависимости для укоренного вытрезвления капают витамины группы В, магнезию. 

Преимущества и недостатки методики

Основное преимущество уколов − эффективность и безопасность, но при условии адекватного восприятия клиентом. 

Кодировку можно провести на дому или в стационаре. Лежать в больнице не нужно. Срок можно выбрать самостоятельно – нет никакого насилия над личностью и психикой зависимого. 

Основной недостаток методики – это временный результат. Она не избавляет от пагубной тяги. Это запретительная терапия, при помощи которой алкозависимый должен отказаться от вредной привычки сам.

Еще одним недостатком метода являются возможные осложнения. Именно поэтому блокаторы нельзя вводить самостоятельно и без анализов. Например, дисульфирам может вызвать следующие реакции:

• астения;
• психоз;
• спутанность сознания;
• дерматит;
• неврит зрительного нерва;
• головная боль;
• металлический привкус.

Подобные явления возникают редко. Чтобы их избежать, нарколог должен ознакомиться с анамнезом и результатами предварительной диагностики.

Последствия срыва могут быть очень серьезными. Возможные реакции при взаимодействии активного вещества-блокатора с этанолом:

• ишемический приступ, инфаркт миокарда;
• гепатит;
• судороги;
• коматозное состояние;
• коллапс или тромбоз сосудов;
• воспаление слизистой желудка;
• дыхательная недостаточность.

Именно из-за побочных эффектов важно осознанное согласие клиента. В случае срыва и развития осложнений нужно вызвать «скорую» и нарколога, который проведет антидотную терапию.

Как происходит кодирование

В назначенный день после предварительной подготовки зависимый приходит в кабинет. Врач рассказывает о побочных эффектах выбранного вещества и условиях его эффективности. Затем клиент подписывает согласие на процедуру, в котором подтверждает свою осведомленность о правилах и последствиях. Врач делает укол. 

После процедуры пациент от 10-20 минут находится под наблюдением. В первые минуты может возникнуть прилив жара. Симптом проходит через 15 минут. По окончании процедуры нарколог выдаст справку, где будет указан тип вещества-блокатора, метод и дата кодировки, срок действия. 

Пациент при желании может попробовать на себе действие препарата в слабой форме. Для этого врач сделает провокационную пробу – даст понюхать или выпить немного спирта. 

Можно ли раскодироваться

Раскодировка после укола от алкоголизма может потребоваться в случаях развития побочных эффектов, депрессии, аллергии, плохого самочувствия человека или при срыве. Для инактивации препарата нужно приехать в клинику вместе с выпиской, где указано его наименование и дозировка. Нарколог введет антидот, связывающий остатки блокатора.

Кодирование гипнозом как альтернативный метод

В отличие от медикаментозной, кодирование гипнозом не оказывает физических негативных последствий и является более глубоким долгосрочным методом лечения. Гипноз позволяет перестроить патологические рефлексы на уровне подсознания. Алкозависимый перестает пить осознанно, а не под гнетом страха, что у него откажут органы. 

Доктор Шушкевич в своей практике успешно использует гипнотические и другие эффективные психотерапевтические методики для избавления от алкоголизма различной степени.