Аллергия на алкоголь: причины, симптомы, диагностика

Аллергия на алкоголь – это не просто досадная для многих особенность организма, а признак серьезной интоксикации. Без своевременной грамотной помощи возможны тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Причины

Аллергия на алкоголь – это индивидуальная непереносимость этанола. Врожденная реакция зачастую обусловлена особенностями его метаболизма. 

Около 90% этилового спирта перерабатывается в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Получившийся в результате ацетальдегид далее расщепляется альдегиддегидрогеназой. Есть люди, у которых из-за мутации гена, кодирующего этот ключевой фермент, процесс стандартного разложения этанола нарушен. В результате накапливается токсичный ацетальдегид. Подобные генные мутации характерны для 40% населения Восточной Азии.

Кроме того отторжение способны вызывать специфические компоненты. Различные напитки и их потенциальные аллергены:

1. Молодое вино. Аллергические признаки могут вызвать эндохитиназа, липид-транспортные и тауматин-подобные белки. Со временем они фильтруются вследствие полимеризации полифенолов. Аллергия на вино нередко проявляется у людей с непереносимостью латекса. В качестве аллергенов выступают грибки Botrytis cinerea, белки яда насекомых. Все это иногда попадает в вино на стадии прессования ягод. 
2. Красное вино: гистамин, тирамин, которые синтезируются в ходе бактериального брожения. 
3. Пиво. В процессе обжаривания и сбраживания зерен образуются новые антигены, из-за чего меняется структура их белков. Они и могут дать негативную реакцию. Кроме того пивные дрожжи содержат гистамин.

Отторжение этанола также может быть вызвано его дегрануляционным влиянием на тучные клетки, из-за чего из них высвобождается гистамин и гепарин. Помимо этанольных спиртов аллергенами могут быть и другие составляющие алкогольных напитков: сульфиты, осветлители, консерванты. Они усиливают высвобождение гистамина. 

Истинная аллергореакция на спиртосодержащие напитки − именно на этанол. Симптоматика, спровоцированная добавками, считается псевдоаллергией.

Симптомы аллергии на алкоголь

Проявления зависят от вещества, которое вызвало непереносимость, а также от особенностей организма, состояния здоровья. Основные признаки:

1. Кожные. Истинная аллергическая симптоматика возникает в виде атопического дерматита, крапивницы с зудом. Сыпь выступает на лице и верхней чести груди. При псевдоаллергии она распространяется на все тело и принимает полиморфный характер: буллезная, папулезная, геморрагическая. В тяжелых случаях развивается отек Квинке.
2. Респираторные. Обычно выглядят как аллергический ринит: затрудненное дыхание носом, выделение жидкой слизи, зуд в ходах. Иногда возникает удушье, одышка.
3. Со стороны пищеварительного тракта. Характерен зуд и отечность слизистой ротовой полости, ощущение распухания и онемения языка. Кроме того возможна тошнота, рвота, расстройство стула, кишечная колика, головная боль, слабость.

Псевдоаллергия связана с резким выбросом гистамина. Проявляется покраснением кожи, мигренозными головными болями, жаром в теле, нехваткой воздуха. Вероятны желудочные расстройства. Анафилактический шок бывает, но крайне редко.

Диагностика

Из-за многообразия проявлений отличить алкогольную аллергореакцию от других патологий очень сложно. Еще сложнее выявить вещество, на которое она возникла. В ходе диагностики аллерголог-иммунолог собирает аллергический анамнез пациента, расспрашивает его о характере и длительности употребления спиртного. 

Ситуация осложняется, если пациент пьет алкоголь долго и часто. В таких случаях отличить аллергореакцию от развившегося со временем токсического поражения органов и тканей тяжело. Кроме того необходимо дифференцировать ее от других патологий со схожими симптомами:

• пищевая аллергия;
• патологии ЖКТ;
• нервные и психические расстройства;
• гормональные патологии;
• вегето-сосудистая дистония.

Выявить аллерген помогают лабораторные анализы. В числе обязательных – аллергопробы с наиболее частыми раздражителями, содержащимися в спиртных напитках. Основные из них:

• пшеница;
• различные травы;
• орехи;
• дрожжи;
• белок яйца;
• цитрусы.

В ходе анализа специалист выявляет аллерген-специфические иммуноглобулины классов G, E к вышеуказанным компонентам. Если результат отрицательный, аллергия признается ложной. В таком случае назначают гистаминовый тест. Соединение вводят в 12-перстную кишку,  отслеживают иммунный ответ, затем сравнивают его с симптомами, появляющимися в ответ на спиртное. 

Лечение

Выраженные симптомы врачи снимают антигистаминными препаратами 2 или 3 поколения. При опасных системных реакциях используют глюкокортикостероиды, препараты для поддержания функций дыхательной системы и кровообращения. 

Если проявившиеся признаки действительно являются иммунным ответом на алкоголь, необходимо исключить его прием. Кроме того полезно соблюдать диету, ограничив количество продуктов с гистамином и тирамином, а также провоцирующих выброс этих веществ. К таковым относятся колбасы, вино, пиво, маринады, копчености. Следует избегать продуктов с консервантами и красителями.

Существенные проблемы с лечением приобретенной непереносимости возникает у людей, привыкших употреблять спиртное на постоянной основе. Через некоторое время  после приступа они выпивают снова, испытывая свой организм на прочность. В таких случаях необходима помощь психотерапевта. Специалист поможет избавиться от зависимости без медикаментозного вмешательства и радикального воздействия на психику.

Доктор Шушкевич владеет всеми современными методиками лечения алкоголизма различной степени выраженности. Тактику всегда подбирает индивидуально. Благодаря плодотворной работе с врачом пациенты больше не возвращаются к пагубной привычке, не сталкиваются с алкогольной интоксикацией.

Автор: Любовь Михайловна Шушкевич, врач-психотерапевт