Этапы лечения алкоголизма

Алкогольная зависимость – это серьезная болезнь. Лечение осложняется тем, что медикаменты − далеко не самое главное звено. Они помогают снять симптомы, но источник заболевания лежит в глубине подсознания алкозависимого. Работать с этой сферой может только грамотный психотерапевт.

Диагностика алкогольной зависимости

Диагноз устанавливает нарколог или психиатр-нарколог. Существуют различные приемы:

1. Опрос. Большинство алкозависимых будет отрицать свою болезнь. Специалист не задает прямых вопросов. Он выводит пациента на разговор, беседует с ним, незаметно получая нужную информацию.
2. Тесты. Позволяют определить стадию зависимости.
3. Инструментальная и лабораторная диагностика. Применяется при необходимости. Нужна для выявления степени повреждения этанолом внутренних органов, головного мозга.

По итогам диагностики специалисты определяют тактику и состав терапии.

Детоксикация

Психотерапевтическая работа с людьми в состоянии опьянения или похмелья невозможна. Надо вернуть их в сознание и относительно нормальную физическую форму.

Одной из причин хронической алкозависимости является абстинентный синдром. Это тяжелое похмелье, которое вынуждает человека снова выпить, чтобы избавиться от физических мучений. При резком выходе из запоя может развиться белая горячка. Это жизнеугрожающее осложнение, которое нередко приводит к инвалидности и летальному исходу.

Купирование абстинентного синдрома – главное условие успешного начала избавления от болезни. Если алкозависимый не может справиться сам, лучше обратиться к наркологу. Он назначит капельницы и поддерживающие препараты.

Симптомы, при которых следует вызвать «скорую»:

• сильно повышенное давление;
• сбой сердечного ритма (тахикардия);
• дрожь в теле;
• одышка.

Если состояние больного стабильно, можно выводить его из запоя в домашних условиях. Для детоксикации потребуется много воды, сорбенты, симптоматические средства от похмелья и головной боли, раствор «Регидрон» для восстановления водно-солевого баланса. Больному необходимо много спать, принимать витамины С, Е, группы В, а также калий и магний. При отрицательной динамике нужно вызвать «скорую». Белая горячка может проявиться на 3-5 день.

Медикаментозная поддержка организма

Если алкоголь уже нанес урон внутренним органам, требуется медикаментозное лечение. Его назначают врачи соответствующих специализаций. У алкоголиков прежде всего страдает ЖКТ, почки, сердечно-сосудистая и нервная система. Кроме медикаментов может потребоваться физиотерапия: дарсонваль, гальванизация, электрофорез, электросон.

Данный этап лечения алкогольной зависимости по возможности нужно сочетать с психотерапевтическими сеансами. Иначе зависимый с большой вероятностью сорвется и усугубит свое состояние. На данной стадии очень важна психологическая подготовка и поддержка родственников пациента. Обычно это короткие интервью с психологом-наркологом. Немедикаментозное кодирование больного по Довженко или Рожнову пока проводить не следует. Он еще не в состоянии воспринимать подобное воздействие.

В тяжелых случаях применяют сенсибилизирующую терапию – медикаментозную кодировку. Препараты меняют механизм разложения этанола в организме, в результате чего возникает тяжелое физическое недомогание. Алкоголик вынужден воздерживаться, но при этом страдает, может впасть в депрессию, стать агрессивным. Стабилизировать его можно только при помощи воздействия на психику.

Психотерапевтическое лечение

К данной фазе переходят не ранее, чем через 10 дней после последнего употребления спиртного. Важно, чтобы мозг и нервная система были свободны от его токсического воздействия.

Психотерапия – это наиболее эффективный метод с точки зрения долгосрочности и комфортной переносимости. Специалист выявит эмоциональные, поведенческие, личностные нарушения и постарается их устранить путем вербального и невербального воздействия на психику. На первом этапе важно мотивировать зависимого, вовлечь его в лечебную программу. Цель занятий – сформировать ремиссию, изменить образ мышления человека.

Используемые методы воздействия:

1. Мотивационная, когнитивно-поведенческая, семейная психотерапия.
2. Психодинамическая терапия. Это так называемое «разговорное» лечение. Врач в ходе беседы помогает пациенту проработать внутриличностные конфликты, стрессовые факторы, которые выступают триггерами для употребления спиртного.
3. Методы немедикаментозного кодирования с применением гипноза. Во время сеанса врач вводит пациента в легкий транс и внушает ему установки на трезвость.

Задачей психотерапевта является поиск скрытых причин алкоголизма, разрушение созданных им патологических рефлексов. Пациент учится справляться с различными ситуациями без помощи спиртного.

Наилучших результатов достигают люди, которые пристрастились к алкоголю по психологическим причинам. Психотерапия бессмысленна по отношению к больным, нежелающим лечиться и отрицающим свою зависимость. Исключающим фактором также являются алкогольные поражения головного мозга.

Социальная реабилитация

Социальная реабилитация необходима для закрепления результатов. Алкоголики приобретают сомнительный круг общения, портят отношения с семьей, теряют работу. Для избавления от пагубной привычки необходимо вернуться к нормальной социальной жизни:

• найти работу, хобби, мотивирующие занятия;
• наладить отношения с родственниками;
• разорвать общение с бывшими собутыльниками.

В социализации помогут психотерапевт и близкие люди. Важно, чтобы окружение поддерживало алкозависимого, не провоцировало и не поддерживало употребление спиртного.

Профилактика возвращения к алкоголизму

Даже стойкая ремиссия еще не гарантирует отсутствие срывов. Нельзя полностью оградить зависимого от провоцирующих факторов. Мозг в любой момент может «вспомнить» патологические связи и восстановить их. Предотвратить срывы поможет поддерживающая психотерапия. Это может быть периодическое посещение групповых занятий или индивидуальные сеансы с психотерапевтом.

Доктор Шушкевич владеет различными психотерапевтическими техниками, которые помогают перевести алкоголизм в стойкую ремиссию. Кроме того у нее есть собственные наработки. В частности, врач усовершенствовала метод Довженко, благодаря чему кодирование стало эффективнее. Доктор Шушкевич поддерживает пациентов и их родственников в период реабилитации, а также проводит профилактические встречи.