Роль психотерапии при алкоголизме

• Нервные расстройства при алкозависимости
• Задачи психотерапии
• Особенности психотерапевтических методов
• Условия успешного лечения

Главной причиной алкозависимости является патологическое изменение сознания. Физическая тяга присоединяется как вторичный фактор. Психотерапия – эффективный и абсолютно безопасный метод лечения алкоголизма, направленный на устранение провоцирующих его источников. Чаще всего выступает закрепляющим звеном после фармакологической кодировки, но в ряде случаев подходит в качестве монотерапии.

Нервные расстройства при алкозависимости

Постоянное употребление этанолсодержащих напитков истощает не только физические, но и нервные ресурсы. Слишком активная стимуляция центра удовольствия головного мозга провоцирует его переутомление. Последствия:

1. Алкогольная депрессия. Человек погружен в эмоциональную пустоту, чувствует себя беспомощным, но боится в этом признаться. Его ничего не радует и не волнует.
2. Повышенная тревожность. Алкозависимый прибегает к спиртосодержащим напиткам, чтобы снять беспокойство, но этот эффект временный. Вскоре тревожность охватывает его с удвоенной силой.
3. Заниженная самооценка, утрата самоуважения. Алкоголик может бравировать на людях, но подсознательно он чувствует свою слабость и презирает себя за это.

Алкоголик разрушает отношения с близкими, нередко остается без семьи и друзей. Это еще больше усугубляет депрессию и приближает его к социальному дну.

Задачи психотерапии

Перед врачом-психотерапевтом стоит сложная цель – поменять мировоззрение алкозависимого: отучить его сопрягать свою жизнь с алкоголем, преодолевать трудности и расслабляться с его участием. Психотерапевт дает своему подопечному не теоретические знания о вреде этанола, а возможность прочувствовать реальную опасность ситуации. Вместе с пациентом специалист ищет причину алкозависимости, провоцирующие ее факторы. Затем он помогает проработать их, подобрать средства для устранения без участия этанола. 

Психотерапия при алкоголизме призвана расширить мышление алкозависимого, дать ему доступ к собственному сознанию и управлять им. Важно изменить существующий психологический механизм на созидательный. Зависимый должен научиться применять заложенные на сеансах навыки на практике.    

Особенности психотерапевтических методов

Работа с психикой и подсознанием имеет смысл только в том случае, если алкобольной осознает свою болезнь, хочет бросить пить навсегда, готов работать в этом направлении и согласен принимать помощь. Если он настроен скептически, не доверяет врачу и не желает с ним взаимодействовать – лучше прибегнуть к медикаментозной кодировке.

Кроме того психотерапевтические методики подходят только для людей с достаточным интеллектуальным уровнем. Прямым противопоказанием является алкогольная деменция и другие формы слабоумия. 

Психотерапевт поможет тем, чья алкозависимость возникла на почве психологических проблем, которые человек не может проработать сам. 

Схема лечения всегда подбирается индивидуально. Способы воздействия зависят от стажа употребления, степени открытости пациента и его личностных особенностей.

Основные этапы работы

На первом этапе врач приглашает алкозависимого на предварительную беседу. Это анонимная консультация для оценки его состояния, восприимчивости к основным методам психотерапевтической работы, в том числе гипнозу. Специалист выявляет возможные проблемы заболевания, его последствия для личности зависимого, а также факторы, которые поддерживают его тягу к спиртному.

На втором этапе психотерапевт составляет план работы. Он устанавливает конкретные цели, подбирает соответствующие состоянию больного методы. 

Далее следует непосредственно рабочий процесс. Алкобольной регулярно посещает индивидуальные и групповые сеансы – в зависимости от разработанного плана. В рамках встреч врач обеспечивает своему подопечному поддержку и мотивацию, помогает ему осознать преимущества жизни без пьянства. Задача психотерапевта – научить зависимого управлять стрессовыми ситуациями, принимать конструктивные решения.

По окончании основной терапии следует этап поддержки. Некоторое время будут так называемые встречи отслеживания, на которых врач оценивает достигнутый результат, помогает решать текущие психологические проблемы.

Основные приемы 

Психотерапия при алкоголизме включает следующие методики:

1. Психоанализ. Этот процесс занимает довольно много времени, требует регулярных встреч с врачом. Необходимо выявить неосознанные, глубинные причины зависимости. Специалист работает с бессознательным пациента, его нерешенными конфликтами, обидами, детскими травмами.
2. Когнитивно-поведенческая терапия. На сеансах происходит проработка деструктивных убеждений, связанных со спиртным, формирование здоровых привычек, предотвращающих рецидивы, обучение социальным навыкам, которые помогут не поддаться искушению выпить.   
3. Семейная терапия. Способствует созданию расслабленной, доверительной и безопасной атмосферы в семье, разрушает изоляцию между ее членами, корректирует привычки и стиль общения. Близкие учатся коммуницировать с алкозависимым без агрессии, выражать свои чувства доходчиво, но без обвинений.
4. Мотивирующие беседы. Терапевт помогает алкобольному осознать, какие именно проблемы приносит ему алкоголь, поддерживает его, раскрывает в нем истинные ценности, повышает самооценку. 
5. Рациональная психотерапия – учит распознавать убеждения, провоцирующие на выпивку, и оспаривать их.
6. Арт-терапия – выражение своих эмоций посредством изображений и их последующего анализа.
7. Психологическое кодирование и гипнотерапия – замена патологических установок на правильные в состоянии легкой отрешенности от реальности (транса). В результате человек становится равнодушен к спиртному. Существует также глубокий гипноз – погружение в сон, в процессе которого гипнолог входит в подсознание пациента и дает ему четкую установку не пить под страхом смерти. Выйдя из гипноза, человек ощущает подсознательный страх перед спиртным, интерес к нему устраняется.
8. Аутогенная терапия – достижение глубокой релаксации при помощи самовнушения и визуализации. Задача – повысить степень осознанности своих действий, развить навыки самоконтроля, сформировать позитивное отношение к себе.
9. Биоэнергетическое кодирование – создание неприятных ассоциаций с алкоголем при помощи болевых ощущений. Мозг запоминает сигнал, строит нейронную связь, формирует рефлекс и применяет его каждый раз при упоминании спиртосодержащих напитков.  

Существуют группы взаимопомощи. Они снижают ощущение изоляции, обеспечивают поддержку, позволяют обмениваться опытом, углублять чувство ответственности за собственное состояние. 

В большинстве случаев для стойкой ремиссии требуется комплексное лечение, которое включает медикаментозное кодирование, последующую работу с психотерапевтом. Кроме того может потребоваться специфическая терапия в клинике для восстановления поврежденных этанолом органов.  

Условия успешного лечения

Эффективность психотерапевтического подхода зависит не только от восприимчивости и настроя алкобольного. Важную роль играет квалификация и талант специалиста. К его сертификатам и дипломам должна прилагаться способность взаимодействовать с людьми, располагать их к себе, вызывать желание поделиться проблемой. 

Доктор Шушкевич уже много лет успешно лечит от алкоголизма благодаря высокой квалификации и таланту. По результатам предварительного анализа она индивидуально подбирает действенные методики. Подавляющая часть ее пациентов больше не возвращается к пагубной привычке. Люди успешно социализируются, ведут трезвый образ жизни на фоне эмоционального комфорта.