Что такое хронический алкоголизм

• Признаки хронического алкоголизма
• Стадии развития
• Причины развития
• Последствия хронического алкоголизма
• Лечение

Хронический алкоголизм – это, прежде всего, психическое заболевание, для которого характерна постоянная неконтролируемая тяга к спиртному. Регулярная интоксикация этанолом влечет неизбежное ухудшение здоровья и деградацию личности. Без грамотного и своевременного лечения алкогольной зависимости нередко приводит к инвалидизации и летальному исходу. При хроническом алкоголизме медикаментозная поддержка обязательно должна сочетаться с психотерапией.

Признаки хронического алкоголизма

Не каждого выпивающего человека можно назвать алкоголиком. Главное отличие хронического алкоголизма от бытового пьянства – это зависимость и тяжелый абстинентный синдром, который возникает при отказе от спиртного. Так называемый бытовой пьяница испытывает чувство вины из-за своей привычки, делает перерывы для восстановления организма, контролирует дозу. У него нет болезненной физической зависимости.

Симптомы хронического алкоголизма:

1. Постоянное навязчивое желание выпить. 
2. Отсутствие контроля за дозировкой. Адекватного ощущения опьянения нет. Человек будет пить автоматически, пока есть алкоголь. Причем его качество уже не играет роли.
3. Провалы в памяти, неконтролируемое поведение во время застолья.
4. Отсутствие рвотного рефлекса даже при высоких дозах. 
5. Запои и отсутствие отвращения к спиртному даже на фоне сильной интоксикации.

Алкоголики крайне редко признают свою зависимость. Если подобное случается, то попытки бросить пить проваливаются из-за абстинентного синдрома. Это тяжелое физическое состояние. Проявляется сильной слабостью, дрожанием конечностей, спутанностью сознания, головными болями. Может возникнуть жар, галлюцинации, белая горячка. Без профессиональной помощи справиться с симптомами практически невозможно, и человек вынужден снова выпить.

Стадии развития

Хронический алкоголизм проходит в своем развитии несколько этапов. У мужчин этот процесс более выражен и протекает медленнее, чем у женщин.

На первой стадии тяга к алкоголю сопровождается увеличением дозы. Печень пытается защитить организм и вырабатывает больше разлагающих этанол ферментов. Человек может ежедневно употреблять довольно много спиртного, не испытывая сильного похмелья. Физической зависимости еще нет. Данный период длится от 1 до 5 лет.

На второй стадии толерантность к спиртному достигает максимума. Человек способен за сутки употребить до 2 л крепкого напитка, оставаясь при этом вполне активным. На данном этапе возникают провалы в памяти, нарушаются мыслительные способности. Будучи трезвым, зависимый не может сосредоточиться. У него нарушен сон, часто меняется настроение. Отсутствие спиртного вызывает агрессию и раздражение – развивается физическая зависимость. 

Третья стадия называется энцефалопатической. В головном мозге уже произошли необратимые изменения – он деградирует. Способность к логическому и аналитическому мышлению утрачена. Органы функционируют условно или хронически больны. 

Появляются истинные запои, при которых человек пьет ежедневно, прерываясь лишь на кратковременный полубредовый сон. Такое состояние может продолжаться неделями. Характерно возникновение абстинентного синдрома. Сначала он появляется только после употребления очень высоких доз, а затем постоянно при отсутствии спиртного более 8-12 часов. Относительная трудоспособность на данной стадии сохраняется не дольше 2 лет. Продлиться она может 10-15 лет.

Причины развития

Первопричиной хронического алкоголизма является способность этанола влиять на эндорфиновую систему головного мозга. Спиртное стимулирует зоны удовольствия гораздо сильнее естественных нейромедиаторов. В результате работа эндорфиновой системы нарушается.

На склонность к развитию хронического алкоголизма влияют несколько факторов. Существенную роль играют ферменты, отвечающие за утилизацию этанола. Его распад до ацетальдегида обеспечивает алькогольдегидрогеназа. Есть люди, у которых благодаря генетической особенности синтезируется его «быстрая» форма. Спиртное у них утилизируется с высокой скоростью, в результате чего выбрасывается большой объем ацетальдегида. За его распад отвечает фермент ацетальдегидрогеназа. Он также может быть «быстрым» и «медленным». Люди с сочетанием «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» ацетальдегидрогеназы плохо переносят алкоголь. У них уровень ацетальдегида в крови становится критически высоким.

У людей с «медленным» типом алкогольдегигрогеназы и «быстрым» типом ацетальдегидрогеназы этанол усваивается постепенно, а ацетальдегид выводится из крови быстро. Такое сочетание позволяет наслаждаться эффектом алкогольной эйфории без выраженной интоксикации – человек долго не ощущает последствий пьянства.

Другие факторы: 

1. Наследственность. Влияние данного фактора по разным данным составляет от 20 до 60%. Если ребенок больных алкоголизмом попадет в провоцирующую среду, то с большей вероятностью он будет злоупотреблять спиртным. Ребенку передадутся гены, отвечающие за кодировку работы эндорфиновой, дофаминовой, серотониновой системы головного мозга. 
2. Низкий уровень стрессоустойчивости, неуверенность в себе. 
3. Социальные факторы. Нередко люди начинают злоупотреблять спиртным на фоне стрессов: потеря близких, работы, кредитные обязательства, распад семьи. 
4. Группа крови. Ученые выяснили, что к зависимости более склонны люди с 3 группой. 

Как правило, к развитию хронической формы алкоголизма приводит сочетание нескольких факторов. 

Последствия хронического алкоголизма

Постоянная интоксикация в первую очередь изнашивает печень. Функциональные ткани органа замещаются соединительными и жировыми. Развивается цирроз, фиброз, алкогольный гепатит. Параллельно прогрессирует дисфункция почек. Их клетки начинают отмирать, возникает хроническое воспаление. В моче появляется большое количество белка и кровь. 

Желудочно-кишечный тракт на постоянное раздражение этанолом реагирует образованием язв и воспалений. Нормальная микробиота замещается патогенной, нарушается всасывание полезных веществ из пищи. 

Сердечно-сосудистая система зависимого плохо справляется с регуляцией давления и кровоснабжением органов. Сосуды становятся ломкими, меняется состав крови и ее свойства. Развивается сердечная недостаточность, гипертония. Хронические алкоголики нередко погибают от инфаркта миокарда и его последствий. Порядка 47% зависимых умирают вследствие острой формы сердечной недостаточности, остальные – от болезней печени. Большинство не доживает до 50 лет.

Частое употребление спиртного провоцирует поражение нервов – алкогольную полинейропатию. У человека нарушается координация движения, слабеют мышцы, местами пропадает чувствительность. В ногах и руках периодически возникает жжение и простреливающие боли.

У хронических алкоголиков прогрессирует поражение мозга и центральной нервной системы. Нарушается церебральный кровоток, все чаще возникают провалы в памяти вплоть до стойкого снижения интеллекта. 

Лечение

Методы лечения алкоголизма зависят от стадии, но психологическая помощь является неотъемлемым компонентом терапии. Не всегда получается победить зависимость с первого раза. Самое главное для больного – это увеличение периодов ремиссии. Этого можно добиться только работой на психоэмоциональном уровне. 

Медикаменты снимают симптомы абстиненции и даже могут уменьшить тягу к этанолу. Но после стационара человек вынужден адаптироваться к новой жизни, и вот на данном этапе его подстерегает масса соблазнов. Противостоять им поможет только индивидуальная и семейная психотерапия. 

Опасность срыва особенно актуальна в течение первых 5-7 лет. После 5 лет воздержания ремиссию можно считать сформированной. Ее поддержанию способствуют отвлекающие факторы в виде семьи, стабильной работы, непьющих друзей. Сохранить устойчивую ремиссию позволяет психотерапия. Специалист не купирует физические недомогания зависимого, а учит его жить без спиртного. 

Доктор Шушкевич уже много лет помогает пациентам с хроническим алкоголизмом избавляться от острой тяги и поддерживать стойкую ремиссию. Врач использует классические, инновационные и собственные наработки, подбирая индивидуальную программу для каждого.